FICHE DE RESERVATION
Coordonnées souscripteur :
Attention les champs avec un * sont obligatoires !
Nom :
Prénom :
Adresse :
Cp :
Ville :
Tél. :
@ :
Comment vous nous avez connus ?
*
selectionner
déjà client
bouche à oreille
e-mailing
expo,salon
google,yahoo
presse,prospectus
revendeurs (site et boites kdo)
autres
A quelle occasion effectuez-vous cet achat ?
*
selectionner
anniversaire
noël
fête des pères
fête des mères
st-valentin
autres
Coordonnées participant
Nom :
*
Prénom :
*
Adresse :
*
Cp :
*
Ville :
*
Naissance :
*
Profession :
*
Tél. :
*
@ :
*
Choix du stage *
Circuit :
*
selectionner
st-Jean de Thurigneux
salon de provence
Date souhaitée :
*
selectionner
Choisir ultérieurement
Salon de provence nous contacter
Samedi 23/01 complet
Samedi 20/02 nous contacter
Samedi 20/03 nous contacter
Samedi 3/04 SUBARU EXPERIENCE
Dimanche 25/04 SUBARU EXPERIENCE
Samedi 15/05 SUBARU EXPERIENCE
Samedi 15/05 SUBARU PERFORMANCE
Samedi 29/05 SUBARU EXPERIENCE
Dimanche 27/06 SUBARU EXPERIENCE
Samedi 31/07 SUBARU EXPERIENCE
Samedi 28/08 SUBARU EXPERIENCE
Samedi 28/08 SUBARU PERFORMANCE
Samedi 18/09 SUBARU EXPERIENCE
Samedi 30/10 SUBARU EXPERIENCE
Samedi 13/11 SUBARU EXPERIENCE
Attention les dates disponibles correspondent aux stages
SUBARU EXPERIENCEet/ou SUBARU PERFORMANCE.
Attention bien cocher le ou les stages souhaités !
*
SUBARU EXPERIENCE
SUBARU PERFORMANCE
BAPTEME
OPEN
69€ (4 tours)
299€
29€
99€ (1/2 journée)
99€ (6 tours)
149€ (journée)
149€ (10 tours)
199€ (15 tours)
249€ (18 tours)
Montant de votre commande
Le nombre de places étant limitées sur chaque stage, nous vous invitons à retenir votre date en même temps que vous effectuez votre réservation.
Vous avez la possibilité de changer votre choix de date avec un simple e-mail jusqu'à 15 jours avant votre stage.Afin de limiter l’attente,
les convocations sont réparties sur la journée entre 8h00 à 18h00 selon la saison.
Commentaire
Choix Paiement *
Selectionner
chèque
CB
Code Promo
Le participant présente-t-il une contre indication médicale pour la pratique du sport automobile*
.
non
oui
j'ai pris connaissance et accepte les
conditions générales
de vente disponibles sur www.stage-pilotage-rhone-alpes.com*
non
oui